自杀危机千预的具体措施- [危机干预]
2007-08-30
由于危机干预的主要对象是处于自杀边缘以及自杀未遂的部分大学生,因而,在采取具体的干预措施时需要有一定的针对性和不同的侧重点。首先,对于有严重自杀危险性的学生,主要把握好以下几个环节:
1.缓解其自杀冲动
针对部分大学生所面临的自杀危机,首先要做的是缓解并尽量消除其自杀冲动。一般可以从以下几方面着手:第一,通过观察、询问或心理测试等方法检查和评估其自杀危险性,选择适当的干预措施。第二,危机干预的主体(包括心理咨询人员、辅导员及其他相关工作者)需态度诚恳地同处在自杀边缘的学生进行交谈,给予开导与劝慰,或给以其他适当方式,使其内心不良的情绪、体验自杀的冲动等得以缓解和宣泄。第三,要尽可能地安慰、鼓励、说服他们,帮助他们正确认识自己所处的危机状态,使他们了解到还有许多途径可以帮助他们摆脱目前的困境,同时帮助他们学习和掌握一些应付危机的方法,以便使其尽快度过自杀的危机。
2.消除潜在自杀因素
自杀冲动产生的背后,一般都有直接的原因或潜在的影响因素。因此,当处在自杀边缘状态的学生缓解其自杀冲动后,咨询人员或相关工作者就应该着手寻找其自杀的根本原因。大学生的自杀行为往往受到直接诱因和心理因素的影响。而从根本上说是由其对生命的态度所引发的,在了解其自杀的根本原因之后,就应该进行有针对性的干预措施。首先,尽量帮助解决他们面临的实际问题,尽快消除可能唤起自杀行为的诱因,缓和与自杀 直接相关的种种危机;其次,对有明显心理异常者,根据需要考虑是否要住院或门诊给予药物治疗以及专门的心理治疗。
3.有针对性地进行相关治疗
在了解、分析大学生企图自杀的根本原因之后,应该视具体情况有针对性地对他们进行相关的治疗。对大多数企图自杀者以思想教育工作和心理治疗为主,而对一部分有抑郁症症状或精神分裂症症状的学生则必须采取精神药物治疗和心理治疗相结合的综合疗法。尤其是抑郁症的早期发现和有效治疗是自杀预防的重要环节。iamism和Baldessarini(1999)指出,与自杀相关的精神疾病主要是可以治愈的抑郁症,故及时发现和治疗抑郁症可减少自杀危险是不言而喻的。对抑郁症患者进行以下两方面的治疗是必要而且有效的:一方面,根据他们自杀的动机和原因对其进行相应的心理治疗,主要采用支持性心理治疗,包括倾听、解释、劝慰、鼓励、建议等,帮助他们摆脱抑郁情绪,控制其他不良情绪的蔓延,并且促进其心理和社会功能,使其重新鼓起生活的勇气;另一方面,根据当前的精神状态,对其使用相应的抗抑郁精神药物。
其次,对自杀未遂的大学生主要是防止其再次采取自杀行为,因而要着重做好以下工作:
(1)分析自杀动机,评估再度自杀的危险性。大学生自杀的动机各异,归纳起来主要有两类:一类是真正想死,往往是长期的抑郁和失败的意识相结合,产生了反复的自杀意念;还有一类并不是真的想死,他们只是想用 自杀行为来影响或操纵别人。由于动机的本质不同,关系到治疗方式的变化,所以,对自杀未遂者首先要分析其自杀的真正动机。根据其自杀的动机,评估他们再次自杀的可能性和危险性,从而采取相应的干预措施。
(2)以心理治疗为重点,采取综合疗法。自杀未遂者一般都造成了不同程度的躯体伤害,所以首先要积极地治疗其躯体的损伤.但更重要的是,必须同时加强心理治疗和精神药物治疗。因为国内外大多数研究表明,自杀未遂者的人格有较多缺陷,心理处于不健康中。正如有学者指出的,患有精神障碍是发生自杀未遂的一个高危因素,而其中最常见的是抑郁发作,尤其是以反应性抑郁占大多数。因此,对自杀未遂者,特别是决心想死但自杀未成功的那一部分人,一方面要进行心理治疗,通过心理咨询和危机干预等方式
引导他们合理地宣泄不良情绪,改善他们的心理素质,提高他们恢复心理平衡的能力,从而打消其自杀意念;另一方面,针对他们的心理障碍,给予相应的药物治疗。只有通过多种治疗途径的配合,才可能使他们彻底地从自杀的阴影中走出来。
(3)发挥社会支持的辅助治疗作用。为了解除当前的危机并巩固疗效,应该动员自杀未遂者的亲属、朋友、同学、老师配合治疗,让他们多同自杀者接触,这对自杀者的治疗和康复有很大帮助。一方面,要尽可能地给自杀者以鼓励和支持,帮助他们重新获得生存动力:另一方面,要配合医生做好对自杀者、尤其是处于抑郁症状的自杀者的监督和保护,防止自杀行为的再次发生。大量资料表明:对那些抑郁状态突然缓解或处于缓解阶段的自杀者要尤其注意加强监督和保护,因为这往往也是自杀危险性最大的时候。
1.缓解其自杀冲动
针对部分大学生所面临的自杀危机,首先要做的是缓解并尽量消除其自杀冲动。一般可以从以下几方面着手:第一,通过观察、询问或心理测试等方法检查和评估其自杀危险性,选择适当的干预措施。第二,危机干预的主体(包括心理咨询人员、辅导员及其他相关工作者)需态度诚恳地同处在自杀边缘的学生进行交谈,给予开导与劝慰,或给以其他适当方式,使其内心不良的情绪、体验自杀的冲动等得以缓解和宣泄。第三,要尽可能地安慰、鼓励、说服他们,帮助他们正确认识自己所处的危机状态,使他们了解到还有许多途径可以帮助他们摆脱目前的困境,同时帮助他们学习和掌握一些应付危机的方法,以便使其尽快度过自杀的危机。
2.消除潜在自杀因素
自杀冲动产生的背后,一般都有直接的原因或潜在的影响因素。因此,当处在自杀边缘状态的学生缓解其自杀冲动后,咨询人员或相关工作者就应该着手寻找其自杀的根本原因。大学生的自杀行为往往受到直接诱因和心理因素的影响。而从根本上说是由其对生命的态度所引发的,在了解其自杀的根本原因之后,就应该进行有针对性的干预措施。首先,尽量帮助解决他们面临的实际问题,尽快消除可能唤起自杀行为的诱因,缓和与自杀 直接相关的种种危机;其次,对有明显心理异常者,根据需要考虑是否要住院或门诊给予药物治疗以及专门的心理治疗。
3.有针对性地进行相关治疗
在了解、分析大学生企图自杀的根本原因之后,应该视具体情况有针对性地对他们进行相关的治疗。对大多数企图自杀者以思想教育工作和心理治疗为主,而对一部分有抑郁症症状或精神分裂症症状的学生则必须采取精神药物治疗和心理治疗相结合的综合疗法。尤其是抑郁症的早期发现和有效治疗是自杀预防的重要环节。iamism和Baldessarini(1999)指出,与自杀相关的精神疾病主要是可以治愈的抑郁症,故及时发现和治疗抑郁症可减少自杀危险是不言而喻的。对抑郁症患者进行以下两方面的治疗是必要而且有效的:一方面,根据他们自杀的动机和原因对其进行相应的心理治疗,主要采用支持性心理治疗,包括倾听、解释、劝慰、鼓励、建议等,帮助他们摆脱抑郁情绪,控制其他不良情绪的蔓延,并且促进其心理和社会功能,使其重新鼓起生活的勇气;另一方面,根据当前的精神状态,对其使用相应的抗抑郁精神药物。
其次,对自杀未遂的大学生主要是防止其再次采取自杀行为,因而要着重做好以下工作:
(1)分析自杀动机,评估再度自杀的危险性。大学生自杀的动机各异,归纳起来主要有两类:一类是真正想死,往往是长期的抑郁和失败的意识相结合,产生了反复的自杀意念;还有一类并不是真的想死,他们只是想用 自杀行为来影响或操纵别人。由于动机的本质不同,关系到治疗方式的变化,所以,对自杀未遂者首先要分析其自杀的真正动机。根据其自杀的动机,评估他们再次自杀的可能性和危险性,从而采取相应的干预措施。
(2)以心理治疗为重点,采取综合疗法。自杀未遂者一般都造成了不同程度的躯体伤害,所以首先要积极地治疗其躯体的损伤.但更重要的是,必须同时加强心理治疗和精神药物治疗。因为国内外大多数研究表明,自杀未遂者的人格有较多缺陷,心理处于不健康中。正如有学者指出的,患有精神障碍是发生自杀未遂的一个高危因素,而其中最常见的是抑郁发作,尤其是以反应性抑郁占大多数。因此,对自杀未遂者,特别是决心想死但自杀未成功的那一部分人,一方面要进行心理治疗,通过心理咨询和危机干预等方式
引导他们合理地宣泄不良情绪,改善他们的心理素质,提高他们恢复心理平衡的能力,从而打消其自杀意念;另一方面,针对他们的心理障碍,给予相应的药物治疗。只有通过多种治疗途径的配合,才可能使他们彻底地从自杀的阴影中走出来。
(3)发挥社会支持的辅助治疗作用。为了解除当前的危机并巩固疗效,应该动员自杀未遂者的亲属、朋友、同学、老师配合治疗,让他们多同自杀者接触,这对自杀者的治疗和康复有很大帮助。一方面,要尽可能地给自杀者以鼓励和支持,帮助他们重新获得生存动力:另一方面,要配合医生做好对自杀者、尤其是处于抑郁症状的自杀者的监督和保护,防止自杀行为的再次发生。大量资料表明:对那些抑郁状态突然缓解或处于缓解阶段的自杀者要尤其注意加强监督和保护,因为这往往也是自杀危险性最大的时候。



评论
以上各种我都能有办法让想自杀的人平静下来,但是如果他/她是因为其自小环境和身边的亲人所引起的自杀冲动,我却实在找不出任何说服他/她的理由,甚至有时候会发现自己对社会、对现实在对他人劝解的时候发生了无法忽视的影响,甚至怀疑自己的世界观和价值观,特别当他/她是自己的亲人的时候。
其实每个人存在的环境与看问题的角度都不同,因此才需要人与人之间更多的交流,互通思想之有无。也许某些人所观察到的会给另一些面临类似思维困境的人起到特殊的作用。
(2007-09-06 23:49:44)